引言

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与贫困相关的罕见传染病（rIDPs）是指一组主要影响生活在贫困和边缘地区人群的传染病。由于缺乏足够的关注和资源，这些疾病在全球卫生领域常被忽视。

目前，由于全球疾病控制和预防资金有限，rIDPs仍未被列在全球卫生议程的优先事项中，这可能导致这些疾病演变为新的危机。

2024年11月13日，上海交通大学学者用GBD 2021数据库，在期刊《Infectious Diseases of Poverty》（医学一区，IF=4.8）发表题为:“Global burden associated with rare infectious diseases of poverty in 2021: findings from the Global Burden of Disease Study 2021”的研究论文，旨在评估2021年rIDPs的全球负担，并对2050年的疾病负担进行预测。

研究结果表明，在1990年~2021年间，rIDPs的全球负担逐渐改善。此外，rIDPs的负担在年龄≤15岁的人群、女性和经济发展水平较低地区中更重。

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研究团队基于GBD 2021数据库的数据，获得了全球204个国家和地区年龄>5岁人群的rIDPs的患病率、死亡率、伤残调整生命年（DALY）、伤残寿命损失年（YLDs）和因早死所致的寿命损失年（YLLs）以及各自的年龄标准化率（ASR）。

主要研究方法：

• Joinpoint回归分析：评估1990年~2021年疾病负担的时间趋势；

• 贝叶斯年龄-时间-队列（BAPC）模型：预测2050年的疾病负担。

rIDPs的全球负担在未来将持续改善

研究发现，2021年，全球有1.0376亿人患有rIDPs，年龄标准化DALY率为每 100,000人58.44人。并且从1990年~2021年的时间趋势来看，疾病负担逐渐下降。

同时，研究进一步发现，rIDPs的疾病负担在不同年龄、性别、社会人口学指数（SDI）和地区中均存在差异。具体表现如下：

（注：下文中的图1和图2即为学者的创新图片）

• 地区差异：疾病负担在撒哈拉以南非洲和南亚地区较高；

图1 2021年按国家和地区划分的rIDPs疾病负担（每10万人口）。

A：年龄标准化DALY率；B：年龄标准化YLD率

• SDI差异：经济发展水平较落后地区的rIDPs的疾病负担更重。同时，Joinpoint回归分析结果也显示，SDI越低，rIDPs全球负担的下降趋势越明显。

图2 2021年按国家和地区划分的rIDPs全球负担（每10万人口）与SDI的关联。

A：年龄标准化DALY率；B：年龄标准化YLD率

图3 1990~2021年，rIDPs全球负担与SDI关联的时间趋势

• 年龄差异：年龄≤15岁的人群的DALY率最高；

• 性别差异：15~49岁女性的rIDPs的年龄标准化DALY率是同龄男性的四倍。

图4 2021年按年龄组、性别和SDI水平划分的rIDPs的年龄标准化DALY率

此外，BAPC模型的预测结果表明，到2050年，rIDPs的全球负担将持续改善。

表1 BAPC模型预测的结果

综上所述，在过去30年里，rIDPs的疾病负担略有减轻。此外，鉴于该疾病主要影响贫困地区的人口，因此需要进行针对性的卫生战略和资源分配，以改善这些地区的疾病负担。

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