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CHARLS公共数据库

CHARLS数据库简介中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement LongitudinalStudy，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有5期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4），2020（wave 5）。

本周CHARLS文献预览

• 对PubMed数据库搜索发现，本周发表9篇charls论文。

• 对CNKI数据库搜索发现，本周发表0篇charls论文。

• 对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表1篇charls论文。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CHARLS”检索发现，1.17-1.23共发表9篇相关主题论文，其中共2篇医学1区，4篇医学2区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍（一）

标题：三个前瞻性队列中虚弱和心血管疾病发生率的变化

研究目的：先前的研究发现，虚弱是心血管疾病（CVD）的重要危险因素。然而，以前的研究只关注基线虚弱状态，没有考虑随访期间虚弱状态的变化。本研究的目的是调查虚弱状态变化与事件 CVD 的关联。

方法： 本研究使用了三个前瞻性队列的数据：中国健康与退休纵向研究（CHARLS）、英国老龄化纵向研究（ELSA）和健康与退休研究（HRS）。虚弱状态通过 Rockwood 虚弱指数进行评估，并分为健壮、虚弱前或虚弱。通过基线时的虚弱状态和基线后两年的第二次调查来评估虚弱状态的变化。心血管疾病是通过自我报告的医生诊断的心脏病（包括心绞痛、心脏病发作、充血性心力衰竭和其他心脏问题）或中风来确定的。调整潜在混杂因素后，采用Cox比例风险模型计算风险比（HR）和95%置信区间（95%CI）。

结果：根据纳入和排除标准，共有7116名来自CHARLS的参与者（女性：48.6%，平均年龄：57.4岁）、5303名来自ELSA（女性：57.7%，平均年龄:63.7岁）和7266名来自HRS（女性：64.9%，平均年龄=65.1岁）。CHARLS的中位随访期为5.0年，ELSA为10.7年，HRS为9.5年。与稳定的健壮参与者相比，进展到虚弱前期或虚弱状态的健壮受试者发生心血管疾病的风险增加（CHARLS，HR=1.84，95%CI:1.54-2.21；ELSA，HR=1.53，95%CI:1.25-1.86；HRS，HR=1.59，95%CI:1.31-1.92）。相反，与稳定的虚弱参与者相比，恢复到健壮或虚弱前状态的虚弱参与者发生心血管疾病的风险降低（CHARLS，HR=0.62，95%CI:0.47-0.81；ELSA，HR=0.49，95%CI:0.34-0.69；HRS，HR0.70，95%CI:0.55-0.89）。与稳定的虚弱前期参与者相比，在恢复到健壮状态的虚弱前期受试者中也观察到心血管疾病发生风险降低（CHARLS，HR=0.66，95%CI:0.52-0.83；ELSA，HR=0.65，95%CI:0.49-0.85；HRS，HR=771，95%CI:0.56-0.91）。

结论：虚弱状态的不同变化与不同的心血管疾病风险相关。虚弱状态的进展会增加 CVD 事件风险，而虚弱状态的恢复会降低 CVD 事件风险。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：自我和访谈者报告的与认知能力下降和痴呆相关的认知问题：两项前瞻性研究的结果

研究目的：  关于访谈者报告的认知问题 （ICP） 与年龄相关认知能力下降的关联知之甚少。我们旨在在两项前瞻性队列研究中调查ICP的独立关联以及ICP和自我报告的认知问题（SCP）与随后的认知能力下降和痴呆的综合关联。

方法：我们纳入了10,976名中国人（年龄=57.7±8.7）和40,499名欧洲痴呆成年人（年龄=64.6±9.4）来自中国健康与退休纵向研究（CHARLS）和欧洲健康、老龄化和退休调查（SHARE）。自评记忆（5 分制）和访谈者评定的要求澄清频率（6 分制）用于定义 SCP 和 ICP（二分法）。结局包括客观认知测试评分（z评分转换）和痴呆事件。采用广义估计方程模型评估客观认知能力下降的平均差异。Logistic和Cox回归模型用于估计痴呆的相对风险。使用随机效应模型合并两个队列的结果。

结果： ICP 与 CHARLS 的认知能力下降更快相关 （β查尔斯= -0.025 [-0.044， -0.006] z 分数/年）。在两个队列中，ICP和SCP也独立地与较高的痴呆风险相关（SCP的合并相对风险= 1.73 [1.30,2.29];ICP的合并相对风险= 1.40 [1.10,1.79]）。在联合分析中，SCP和ICP共存的参与者的认知能力下降最快（β查尔斯= -0.051 [-0.080， -0.021];β共享= -0.024 [-0.043， -0.004];合并β = -0.035 [-0.061， -0.009] z 分数/年）和最高痴呆风险（OR查尔斯= 1.77 [1.42， 2.20];HR共享= 2.94 [2.42， 3.59];合并相对风险 = 2.29 [1.38， 3.77]）。

结论： 该研究表明，采访者报告的认知问题可能是中老年人认知能力下降和痴呆的早期指标。自我和访谈者报告的认知问题的组合显示与认知能力下降和痴呆的关联最强。

3.中国学者文章介绍（三）

标题：基于健康生态模型的肿瘤患者高危抑郁情绪群体分类

研究目的：抑郁情绪会影响大量癌症患者，并可能损害他们的生活质量并干扰成功的治疗。本研究旨在建立一个预测模型，用于识别癌症患者抑郁情绪的高危人群，为预防这些患者的抑郁情绪提供理论支持。

方法： 中国健康与养老纵向研究（CHARLS）为这项研究提供了数据，该研究使用CES-D作为识别抑郁情绪个体的工具。采用二元logistic回归模型分析癌症患者抑郁情绪的影响因素。使用哈佛癌症指数，我们对情绪低落的高危患者进行了分类。

结果： 在本研究中，52.96% 的癌症患者符合基于 CES-D 的抑郁情绪标准。研究发现，抑郁情绪与性别、自评健康、睡眠时长、运动、对家庭的满意度、居住地、教育程度、生活满意度和医疗保险等因素之间存在显著相关性。利用哈佛癌症指数，我们将患者分为抑郁情绪的五个风险级别，揭示了这些水平的抑郁患者数量存在显着差异（x2=99.82，P < 0.05）。值得注意的是，抑郁情绪的发生率随着癌症患者风险水平的增加而增加（x2=103.40，P < 0.05）。

结论： 由于缺乏关于肿瘤分型和亚组的数据，因此不太可能探索各种类型癌症患者抑郁情绪的细节。癌症患者抑郁情绪的决定因素是多维的。哈佛癌症指数可能有助于识别高危人群。

4.中国学者文章介绍（四）

标题：城市对抑郁症的益处：来自中国的证据

研究目的：快速城市化是全球人口迁移的主要趋势。关于这种城乡差距是否会在个人层面上加剧抑郁症的争论越来越多。本研究旨在调查城市生活如何对个人心理健康产生有益影响。

方法：基于2018年中国健康与养老纵向研究（CHARLS）的15,764名参与者的数据，我们进行了方差分析，以确定城市和农村地区之间抑郁水平的差距。通过广泛的比较和详细的统计分析，揭示了城乡居民社会参与的差异。最后，我们进行了一系列的中介和调节分析，以揭示城市抑郁障碍益处的潜在机制。

结果：结果表明，居住在城市地区的人患抑郁症的可能性较小（β = -1.461,95% CI = [-1.691，-1.235]，p < 0.001）。社会参与在居住类型（β = 0.164,95% CI = [0.136， 0.193]，p < 0.001）与个体抑郁（β = -0.462,95% CI = [-0.587， -0.337]，p < 0.001）之间的关系中介。城市规模在城市生活与社会参与之间的关联中起着调节作用。

结论： 该机制是通过横截面数据进行的。本研究访问了自我报告的抑郁状态，这可能导致测量误差。本研究证明了城市生活对个体抑郁的有益影响，揭示了不同尺度的城市化影响抑郁患病率的机制。

5.中国学者文章介绍（五）

标题：中国老年人握力与认知功能的关系：功能受限起中介作用

研究目的：  认知功能随着年龄的增长而退化已成为一个重大的公共卫生问题。迄今为止，握力与认知功能之间关联的潜在机制知之甚少。本研究旨在探讨功能受限在握力与后续认知功能纵向关系中的中介作用。

方法：本研究从2015年和2018年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）中招募了4416名60岁及以上的参与者。我们进行了线性回归模型和Bootstrap分析，以检验功能限制在握力与认知功能之间关系中的中介作用。

结果： 调整混杂因素后，握力与后续认知功能呈正相关（β = 0.12，P < 0.001），与功能受限呈负相关（β = -0.14，P < 0.001）。功能受限的中介效应占握力与认知功能总效应的23.33%，中介效应的幅度为a*b=0.021（95%CI：0.017-0.027）。

结论：  功能限制变量是自我报告的。而这项研究没有分析握力丧失和功能限制的严重程度和持续时间，这可能会丢失一些信息。 我们的研究结果表明，在3年的随访中，握力不仅直接影响老年人的认知功能，而且还通过功能限制间接影响老年人的认知功能。针对握力和功能限制的体育锻炼可能是预防和延缓认知能力下降的有效方法。

6.中国学者文章介绍（六）

标题：我国中老年人群血清尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与代谢综合征的相关性研究

研究目的：我国中老年人群代谢综合征（MS）患病率逐年攀升，血清尿酸（SUA）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值（UHR）与多种代谢性疾病密切相关，但在中老年人群中，关于UHR与MS关联的研究较少。本文探讨中国中老年人群UHR与MS之间的相关性，并评估UHR对MS的预测价值。

方法：本研究采用2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）公开数据，纳入9 233名研究对象。收集研究对象一般资料、体格检查指标和血生化检查指标。计算研究对象UHR。依据是否患有MS将研究对象分为非MS组（n=7 006）与MS组（n=2 227），同时按UHR四分位数水平将研究对象分为Q1组（UHR≤7.32%，n=2 308）、Q2组（7.32%<uhr≤9.45%，n=2 307）、q3组（9.45%12.20%，n=2 308）。采用Pearson相关性分析探究UHR与代谢指标的相关性；采用多因素Logistic回归分析探讨UHR与MS的关系。分别绘制总体和不同性别研究对象UHR预测MS发生风险的受试者工作特征（ROC）曲线并计算ROC曲线下面积（AUC）。

结果：研究对象平均年龄（60.3±9.6）岁，MS组女性比例、年龄、城镇比例、高血压史比例、糖尿病史比例、血脂异常史比例、服用降脂药比例、糖化血红蛋白、C反应蛋白、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、SUA、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、BMI、腰围（WC）、UHR高于非MS组，HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、估算的肾小球滤过率（eGFR）低于非MS组，两组受教育程度、吸烟情况、饮酒情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。随着UHR水平的上升，Q1~Q4组MS、中心性肥胖、高血糖、高血压、高TG血症、低HDL-C血症检出率呈上升趋势（P趋势<0.01）；Q1~Q4组BMI、WC、SBP、DBP、TG、HDL-C、LDL-C、TC、FPG、eGFR、C反应蛋白水平比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。Pearson相关性分析结果显示，UHR与TG、FPG、DBP、SBP、BMI、WC均呈正相关（P<0.01），与HDL-C呈负相关（P<0.01）。按性别分层后，男性、女性UHR与TG、FPG、DBP、SBP、BMI、WC均呈正相关（P<0.01），与HDL-C呈负相关（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，与Q1组相比，男性Q4组（OR=3.385，95%CI=1.778~6.444，P<0.01）和女性Q4组（OR=2.886，95%CI=1.991~4.184，P<0.01）MS患病风险增加。ROC曲线分析结果显示，研究对象UHR预测MS的AUC为0.735（95%CI=0.723~0.746），男性群体UHR预测MS的AUC为0.773（95%CI=0.757~0.790），女性群体UHR预测MS的AUC为0.750（95%CI=0.735~0.766）。

结论：中国中老年人群UHR水平与MS呈正向关联，UHR与MS及其组分密切相关，UHR可能是MS的危险因素且对中老年群体MS发生风险有良好的预测价值。

CLHLS公共数据库

中国老年健康影响因素跟踪调查（简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。

“中国老龄健康影响因素跟踪调查”（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。

本周CLHLS文献预览

• 对PubMed数据库搜索发现，本周发表2篇CLHLS论文。
  

• 对CNKI数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。
  

• 对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CHARLS”检索发现，1.17-1.23共发表2篇相关主题论文，其中共1篇医学2区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍（一）

标题：中国空巢老人抑郁的潜在特征分析

研究目的：该研究旨在探讨空巢老人的抑郁特征，并确定老年人群的异质性亚群。探讨不同抑郁特征老年人抑郁的影响因素，以期为改善空巢老人抑郁状况提供参考依据。

方法： 本研究采用中国纵向健康寿命调查（CLHLS）调查数据，以60岁以上的空巢老人为研究对象。采用潜在剖面分析（LATENT Profile analysis， LPA）拟合空巢老人的潜在抑郁类别;采用χ2检验、Kruskal-Wallis和多项式logistic回归分析影响老年人抑郁状况的因素。

结果：本研究共纳入4481名受试者，分为低水平（11.6%）、中水平（51.6%）和高水平（36.8%）。与低水平相比，高水平的影响因素为IADL、焦虑、自评健康、运动和教育;中等水平组的影响因素为焦虑、自评健康、饮酒和教育。与中水平组相比，影响高水平组的因素是IADL、焦虑、居住、自评健康、运动和活动受限。

结论：CESD-10作为一种筛查工具，不能完全确定高水平空巢老人是否存在抑郁症。 空巢老人因抑郁而产生的心理问题严重影响其整体健康，应针对不同类别的老年人制定有针对性的干预策略，以改善抑郁情绪，提高与健康相关的生活质量。

CFPS公共数据库

中国家庭追踪调查（China Family Panel Studies，CFPS）旨在通过跟踪收集个体、家庭、社区三个层次的数据，反映中国社会、经济、人口、教育和健康的变迁，为学术研究和公共政策分析提供数据基础。

CFPS重点关注中国居民的经济与非经济福利，包括经济活动、教育获得、家庭关系与家庭动态、人口迁移、身心健康等多种研究主题。2010年，CFPS在全国25个省/市/自治区正式实施基线调查，最终完成14960户家庭、42590位个人的访问。基线调查界定出的所有家庭成员及其今后新生的血缘/领养子女被定义为CFPS基因成员，是CFPS调查的永久追踪对象，每两年访问一次。

本周CFPS文献预览

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一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CFPS”检索发现，1.17-1.23共发表1篇相关主题论文，其中共1篇医学2区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍（一）

标题：数字技术是否使人们更健康：数字使用对中国老年人生活方式的影响

研究目的：随着数据大规模生产、共享和应用时代的到来，数字化使用以其高效的形式逐渐改变了人们的日常娱乐、消费、社交、学习等行为。本文主要讨论这种快速便捷的行为是否会导致中国老年人采取更健康的生活方式。

方法：本文利用2020年中国家庭小组研究（CFPS）的最新信息，对中国老年人数字使用和生活方式的基本情况进行了描述性统计分析，并采用结构方程模型分析了数字使用频率和类型对中国老年人现实生活各个不同方面的影响。

结果： 研究表明，由于使用数字技术，中国老年人的生活质量得到了显着改善。数字使用频率（FDU）显著改善了中国老年人的饮食、睡眠、运动、吸烟和饮酒，并缓解了他们的抑郁。数字使用类型（TDU）与中国老年人生活方式呈显著正相关，尤其是数字娱乐（DE）、数字消费（DC）和数字社交互动（DI）对中国老年人生活方式的影响。

结论：数字使用可以通过各种方式促进健康的生活方式，从而改善中国老年人的健康。这项研究的结果对弥合中国老年人面临的数字鸿沟以及促进数字使用融入他们的健康生活方式产生了重大的积极影响。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：相识方式与婚姻稳定性——基于CFPS数据的事件史研究

摘要：中国离婚率的走高引起了社会各界的广泛关注，夫妻相识方式对婚姻稳定性的影响有待进一步探究。在当前自由恋爱式为主流的婚配背景下，学习和工作场域成为适婚个体在婚姻市场认识潜在对象最重要的两个场域，因此在学校或工作场所相识成为夫妻相识的主要方式。文章基于2010～2018年五期中国家庭追踪调查（CFPS）数据，采用事件史分析方法研究“学校相识”和“工作场所相识”两类相识方式对婚姻稳定性的影响。研究发现：（1）“学校相识”比“工作场所相识”的婚姻稳定性显著更高，前者的离婚风险约为后者的39.043%;(2)“工作场所相识”的离婚风险峰值出现更早，约在婚后7年，而“学校相识”的峰值出现在13年左右；（3）分教育程度看，高教育程度群体在“学校相识”比“工作场所相识”的婚姻稳定性更高，其中前者的离婚风险约为后者的45.611%，而低教育程度群体内不存在该差异；（4）分出生队列看，相识方式对婚姻稳定性的效用在不同出生队列组中均显著且比较稳健。在理论和实证分析基础上，文章呈现了夫妻不同相识方式对婚姻稳定性的影响，讨论集中于婚姻稳定性维度。然而，稳定的婚姻不一定是令人满意的、幸福的婚姻。因此，研究结论并不能代表“学校相识”或“工作场所相识”的婚姻幸福度，不应被视为鼓励寻求特定类别对象的证据。

3.中国学者文章介绍（三）

标题：童年社会经济地位对中老年认知功能影响的中介效应路径分析

研究目的：童年经历对中老年健康的影响已成为研究热点，但其对中老年认知功能的影响效应及路径尚不明确。本文从全生命周期视角分析童年社会经济地位对中老年认知功能的影响，探讨中老年认知功能的促进策略。

方法：本研究运用中国家庭追踪调查（CFPS）2010、2012、2020年数据，构建多重中介效应模型，研究童年社会经济地位对中老年认知功能影响的中介效应路径。采用Pearson相关性分析探讨各指标的关系。

结果：本研究共纳入1 034位中老年人，平均年龄为（62.33±9.89）岁。其童年社会经济地位得分为（0.000±0.797）分，个体受教育水平得分为（1.970±1.111）分，社会参与得分为（1.150±0.967）分，抑郁状况得分为（5.960±4.681）分，中老年认知得分为（0.000±1.000）分。童年社会经济地位与受教育水平、社会参与、中老年认知功能均呈正相关（P<0.05），与抑郁状态呈负相关（P<0.05）。多重中介模型回归结果显示，在控制年龄、性别、城乡、慢性病患病、医疗服务利用的情况下，童年社会经济地位对中老年认知功能影响的直接效应不显著（β=0.054，t=1.400，P=0.162），受教育水平、社会参与、抑郁状况显著影响中老年认知功能（β=0.335，t=11.622，P<0.05；β=0.064，t=2.166，P<0.05；β=-0.019，t=-3.154，P<0.05）。中介效应检验结果显示，受教育水平、社会参与在童年社会经济地位与中老年认知之间的简单中介作用有统计学意义（95%CI=0.141~0.223；95%CI=0.001~0.019），受教育水平、社会参与的链式中介效应有统计学意义（95%CI=0.001~0.017），受教育水平、抑郁状况的链式中介效应有统计学意义（95%CI=0.001~0.008）。

结论：受教育水平是童年社会经济地位影响中老年认知功能的资源路径；社会参与是童年社会经济地位影响中老年认知功能的条件路径；抑郁状况是影响中老年认知功能的风险因素。应基于生命历程理论，从个人、家庭、社会多个层面关注童年期社会经济地位的影响，制订中老年认知促进策略。

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